Inhoud

• Stappen
• Vragen en antwoorden van de gemeenschap
• Tips

Andere secties

Afhankelijk van het stadium van darmkanker dat u heeft (stadium I, II, III of IV), kunt u het beste worden behandeld met een operatie, met chemotherapie of met een combinatie van beide. Het is van cruciaal belang om zo snel mogelijk een behandeling voor uw dikke darmkanker te krijgen en om na de behandeling regelmatig uw arts te bezoeken om uw herstel te volgen en om te controleren op mogelijke terugvallen.

Stappen

Deel 1 van 3: Darmkanker behandelen met een operatie

1. 

   Laat uw darmkanker in scène zetten. Voordat u beslist over een behandeling, is de eerste stap om uw diagnose van darmkanker te bevestigen en om de kanker, als deze inderdaad aanwezig is, in scène te zetten. De stadiëring gebeurt met behulp van een aanvullende scan van het lichaam met CT- of PET-scan en een biopsie van de primaire kankerlaesie die werd gevonden. Dit is belangrijk voor het ontwikkelen van een individueel behandelplan. Er zijn 4 stadia van dikkedarmkanker: stadium I is beperkt tot de darm, terwijl stadium IV door het hele lichaam is uitgezaaid, waarbij stadium II en III gemiddelde niveaus van ernst vertegenwoordigen zonder lichaamsbrede metastasen.
   • Stadia I, II en III worden over het algemeen behandeld met een operatie als eerstelijnsoptie.
   • Stadia II en III kunnen "adjuvante" chemotherapie vereisen (chemotherapie als aanvulling op de behandeling na chirurgische excisie van de kanker).
   • Stadium IV wordt voornamelijk behandeld met chemotherapie, en incidentele chirurgie wordt gebruikt als hulpmiddel (als aanvulling) om massa's te verwijderen die pijn veroorzaken, obstructie (blokkering van de darm) of die anderszins problematisch zijn.

2. 

   
   
   Laat uw kanker operatief verwijderen. Ervan uitgaande dat u in stadium I, II of III valt, wordt u geboekt voor een operatie om uw kanker zo snel mogelijk te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en duurt normaal gesproken een paar uur. Het aangetaste deel van uw darm (waar de kanker aanwezig is) zal worden verwijderd en de lymfeklieren in de omliggende gebieden zullen door uw chirurg worden onderzocht om te zien of de kanker zich naar hen heeft verspreid.
   • Als de kanker zich niet naar de lymfeklieren heeft uitgezaaid, is dit een heel goed teken. Het geeft aan dat uw kanker hoogstwaarschijnlijk volledig genezen is door alleen een operatie.
   • Als de kanker zich echter heeft uitgezaaid naar uw lymfeklieren, bestaat de mogelijkheid van "micrometastasen" - kleine kankercellen die zijn "ontsnapt" in uw bloedbaan en een verhoogd risico vormen op herhaling van uw kanker op de weg.
   • Uw chirurg zal u volgens de procedure laten weten of uw lymfeklieren sporen van kanker bevatten of niet.
   • Het uitgesneden (verwijderde) deel van uw darm zal ook na een operatie onder een microscoop worden onderzocht door een medisch specialist, patholoog genaamd. De patholoog kan aanvullende diagnostische informatie geven over het type kanker dat u had op basis van het verschijnen van de kankercellen onder de microscoop.

3. 

   
   
   Draag na de operatie een colostomiezak. Na de operatie is de meest gebruikelijke procedure om het losse uiteinde aan het proximale (bovenste) uiteinde van uw dikke darm aan uw buikwand te bevestigen, zodat de opening van uw darm door uw huid steekt. Dit wordt een "stoma" genoemd en het functioneert door een "stomazakje" aan de buitenkant ervan te bevestigen om ontlasting op te vangen terwijl de rest van uw dikke darm geneest.
   • Het gebruik van een stomazakje (of "stomazakje") kan zowel functioneel als sociaal een uitdaging zijn. Voor meer informatie over het gebruik en verwisselen van een colostomiezakje, klik hier.
   • Nadat uw dikke darm is genezen, kan uw chirurg een andere procedure uitvoeren om de twee uiteinden van uw dikke darm opnieuw te bevestigen en de stoma te verwijderen. Dit is het beste resultaat, aangezien mensen kunnen terugkeren naar een normaal leven, waarbij ze ontlasting door hun rectum en anus moeten laten gaan in plaats van dat ze door moeten gaan met het gebruik van een colostomiezakje.
   • Sommige gevallen van darmkanker zijn echter ernstiger en vereisen het gebruik van een colostomiezak voor onbepaalde tijd. Dit gebeurt wanneer het gedeelte van de zieke dikke darm groter is, waardoor de reconstructie van een functionele darm wordt voorkomen.

Deel 2 van 3: Darmkanker behandelen met chemotherapie

1. 

   
   
   Kies voor "adjuvante" chemotherapie bij stadium II of III colonkanker. Als u stadium II of III colonkanker heeft gehad, of als uw chirurg de uitzaaiing van kankercellen naar uw lymfeklieren heeft ontdekt tijdens het uitvoeren van een operatie, krijgt u hoogstwaarschijnlijk een kuur met adjuvante chemotherapie na de operatie. Het doel van adjuvante chemotherapie is om alle ‘micrometastasen’ (met andere woorden, alle kleine kankercellen die niet met het blote oog kunnen worden gedetecteerd) aan te pakken en ze te ‘doden’, zodat de kans op een toekomstige herhaling van je kanker aanzienlijk wordt verkleind. .
   • Adjuvante chemotherapie is niet nodig voor stadium I colonkanker, omdat stadium I kanker beperkt blijft tot de darmen en het risico nagenoeg nihil is om zich ergens anders in het lichaam te verspreiden.
   • Er is een online programma genaamd "Adjuvant!" dat zowel artsen als patiënten helpt om het mogelijke risico op herhaling van hun dikkedarmkanker te beoordelen, naast de voor- en nadelen van doorgaan met adjuvante chemotherapie.
   • Deze tool kan buitengewoon nuttig zijn om patiënten de voordelen en risico's van doorgaan met chemotherapie te laten zien, en om een ​​weloverwogen beslissing te nemen of het iets is dat hen interesseert.

2. 

   Ga verder met chemotherapie als de steunpilaar van de behandeling van stadium IV colonkanker. Hoewel chirurgie de eerstelijnsbehandeling is voor stadium I, II en III colonkanker, is chemotherapie het belangrijkste aspect van de behandeling van stadium IV. Helaas is stadium IV colonkanker technisch "ongeneeslijk", omdat het al is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Het zoeken naar een behandeling kan echter uw prognose en verwachte levensduur verbeteren, evenals de symptomen waaraan u mogelijk lijdt, dus het is zeker de moeite waard om met uw arts te bespreken als behandelingsoptie.
   • De reden dat chemotherapie de primaire behandelingsmethode is voor stadium IV-colonkanker, is dat de kanker zich systemisch heeft verspreid (door uw hele lichaam), en daarom een ​​'systemische behandeling' (een behandeling die door uw bloedbaan naar alle delen van uw lichaam gaat, zoals chemotherapie), is nodig om de gewenste impact te hebben.
   • Chemotherapie voor stadium IV colonkanker gaat vaak gepaard met een operatie om eventuele massa's in de dikke darm en / of elders in het lichaam te verwijderen. Het doel van het operatief verwijderen van massa's is om elke darmobstructie te verlichten, pijn te verminderen en mogelijk uw verwachte levensduur te verlengen.

3. 

   Praat met uw arts om te beslissen over een medicatieregime voor chemotherapie. Er zijn verschillende geneesmiddelen voor chemotherapie die, alleen of in combinatie, kunnen worden gebruikt om stadium IV metastatische darmkanker te behandelen. De optie die het beste bij u past, is afhankelijk van een aantal factoren. Waaronder:
   • Uw algehele gezondheid, die uw vermogen bepaalt om een ​​bepaalde sterkte van een chemotherapiebehandeling te "verdragen" of te hanteren. Dit komt omdat bepaalde geneesmiddelen voor chemotherapie te giftig kunnen zijn voor mensen met een slechte gezondheid.
   • Of dit uw eerste proef met chemotherapie is, of dat u niet succesvol bent geweest met andere geneesmiddelen voor chemotherapie. Over het algemeen worden de minst giftige geneesmiddelen voor chemotherapie gebruikt als eerstelijnsbehandeling voor darmkanker. Na verloop van tijd kan de kanker echter "resistent" worden tegen deze medicijnen en kunnen ze stoppen met werken. Op dit moment moet u mogelijk overschakelen van welke medicijnen u gebruikmaakt en een tweedelijns- of derdelijnsoptie proberen om uw darmkanker te bestrijden.
   • Het specifieke type darmkanker dat u heeft. Er zijn bepaalde subtypes van colonkanker die beter reageren op bepaalde chemotherapie-medicijnen dan andere. Uw arts kan u adviseren over de mogelijke invloed die dit heeft op de chemotherapie-medicijnen die in uw specifieke geval het beste zijn.
   • Veel voorkomende geneesmiddelen voor chemotherapie die worden gebruikt bij de behandeling van darmkanker zijn onder andere: Leucovorin, 5-FU, Oxaliplatin, Irinotecan en Capecitabine.

4. 

   Neem medicijnen om de bijwerkingen te beheersen. Het ondergaan van chemotherapie voor darmkanker kan gepaard gaan met veel bijwerkingen. Vaak voorkomende bijwerkingen bij het ondergaan van een behandeling voor darmkanker zijn vermoeidheid, 'chemobrein' (een wazig brein waarbij uw denken minder scherp aanvoelt dan normaal), huiduitslag, diarree, misselijkheid en braken, zweertjes in de mond, een verhoogd risico op koorts en / of een andere infectie (vanwege het toxische effect van chemotherapie op uw immuunsysteem) en zenuwpijn, onder andere. Gelukkig is er medische behandeling beschikbaar om veel van deze bijwerkingen tot een minimum te beperken, mocht u ze tijdens uw chemotherapiebehandelingen beginnen te ervaren.
   • U zult uw arts raadplegen voor doorlopende bezoeken en het volgen van eventuele bijwerkingen tijdens uw chemotherapiebehandelingen.
   • Het is belangrijk om de bijwerkingen die u ervaart met uw arts te delen, zodat hij of zij u medicijnen kan aanbieden, als er een vorm van behandeling beschikbaar is om u te helpen het hoofd te bieden.

5. 

   Houd er rekening mee dat straling zelden wordt gebruikt bij de behandeling van darmkanker. Hoewel straling een veel voorkomende methode is om verschillende vormen van kanker te behandelen, wordt het over het algemeen niet gebruikt voor darmkanker. Het wordt echter af en toe gebruikt bij endeldarmkanker, vaak in combinatie met chemotherapie en / of chirurgie.

Deel 3 van 3: Follow-up na behandeling van darmkanker

1. 

   Ontvang regelmatig follow-uptests om te zien of uw kanker zich opnieuw voordoet. Het is belangrijk om vervolgonderzoeken met uw arts te bespreken na een chirurgische behandeling en / of chemotherapie. Het doel van vervolgtesten is om te zoeken naar mogelijke recidieven van uw kanker. Hoe eerder deze worden gedetecteerd (als die er zijn), hoe effectiever ze kunnen worden behandeld; nadat u eenmaal dikkedarmkanker heeft gehad, loopt u een verhoogd risico om het opnieuw te krijgen, dus onderschat het belang van deze afspraken niet.
   • U heeft voorafgaand aan de operatie een volledige colonoscopie ondergaan (een onderzoek van uw dikke darm met behulp van een buis die door de anus wordt ingebracht met een videocamera erop) om er zeker van te zijn dat alle poliepen (kankerachtige laesies) werden gedetecteerd en verwijderd tijdens de operatie. .
   • U wordt waarschijnlijk geadviseerd om na 1 jaar een follow-upcolonoscopie te ondergaan en daarna elke 3-5 jaar, afhankelijk van uw risicostratificatie.
   • Uw chirurg zal u op de hoogte stellen van het schema voor uw onderzoeken en het is belangrijk om voor elk van deze onderzoeken te verschijnen.
   • U moet ook uw arts raadplegen voor een lichamelijk onderzoek en om eventuele verdachte symptomen te melden, elke 3-4 maanden gedurende de eerste 2-3 jaar en daarna elke 6 maanden.

2. 

   Laat uw "CEA" controleren. "CEA" staat voor "carcino-embryonaal antigeen", wat een tumormarker is waarvan de variatie kan duiden op een mogelijke herhaling van colonkanker. De absolute numerieke waarde van uw CEA is op zich niet zo belangrijk. Het is eerder de variatie van dit aantal in de loop van de tijd (en vooral de TOENEMING ervan in de tijd), dat wijst op een vermoeden van een mogelijke terugval.
   • Uw "CEA" kan worden gemeten via een eenvoudige bloedtest.
   • Uw arts zal verschillende metingen van uw CEA uitvoeren (met verschillende bloedonderzoeken om de paar maanden) om te meten hoe uw CEA met de tijd verandert.
   • Als het aantal stabiel blijft, is het onwaarschijnlijk dat uw dikkedarmkanker terugkeert.
   • Als het aantal echter in aanzienlijke stappen blijft stijgen, kan dit wijzen op een terugval van uw dikke darmkanker. Verdere onderzoekstests zijn nodig om te controleren of uw kanker is teruggekomen.

3. 

   Laat gedurende 3 jaar na de behandeling jaarlijks een CT-scan ondergaan. Het is ook belangrijk om de beeldvormende tests op te volgen. Als u darmkanker stadium II of III heeft gehad, wordt een CT-scan gedurende 3 jaar na de behandeling jaarlijks aanbevolen. Dit is niet nodig voor stadium I of stadium IV colonkanker.

Vragen en antwoorden van de gemeenschap

Wat zijn tekenen van darmkanker?

Symptomen zijn onder meer: ​​buikpijn, lossere en dunnere poep, vaker poepen, bloed in uw ontlasting, gewichtsverlies, pijn en een opgeblazen gevoel na het nuttigen van voedsel, zwelling van de buik en braken. In ernstigere gevallen kunt u ook last krijgen van obstipatie. Lees voor een volledige lijst met symptomen Hoe u symptomen van darmkanker herkent. Als u een of meer van deze symptomen heeft, gedurende meer dan vier weken, zoek dan medische hulp.

Tips

• Praat met uw zorgteam over integratieve praktijken zoals dieet, meditatie, spirituele oefening en het ontwikkelen van uw ondersteuningssysteem. Deze maatregelen zullen de conventionele medische behandeling van kanker niet vervangen, maar door ze aan uw behandelplan toe te voegen, kunt u angst verminderen en genezing bevorderen.